ALLEGATI
ALLEGATO 1 - modulo di autodichiarazione
AUTODICHIARAZIONE 
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000

La/il sottoscritta/o _______________________________________ CF: _____________________________
nata/o il ___ /___ /_______  a ________________________________(____) 
residente in ___________________ (_____) via __________________________________ nr. _____ 

partecipante al concorso pubblico per l’ammissione al Corso di dottorato in _____________________________________ 38° ciclo (A.A. 2022/2023) dell’Università Ca’ Foscari Venezia  ̶  Bando di concorso PNRR (DD.MM. 351 e 352 del 09 aprile 2022), per l’accesso alla sede universitaria di ___________________________________________, per la prova in presenza del giorno ______________

ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere di formazione o uso di atti falsi richiamate dall’art. 76 del DPR 445/2000,

Dichiara
●	di non presentare uno o più dei seguenti sintomi:
a)	temperatura superiore a 37,5°C e brividi
b)	tosse di recente comparsa
c)	difficoltà respiratoria
d)	perdita improvvisa dell’olfatto (anosmia) o diminuzione dell'olfatto (iposmia), perdita del gusto (ageusia) o alterazione del gusto (disgeusia)
e)	mal di gola
●	di non essere sottoposto alla misura della quarantena o isolamento domiciliare fiduciario e/o al divieto di allontanamento dalla propria dimora/abitazione come misura di prevenzione della diffusione del contagio da COVID-19;
●	di aver letto il “Piano Operativo del concorso” e il “Protocollo per lo svolgimento dei concorsi pubblici”, pubblicati nella pagina del concorso del sito di Ateneo;
●	di impegnarsi a rispettarne integralmente le prescrizioni per il periodo di permanenza all’interno della sede concorsuale, in particolare:
a)	di indossare la mascherina FFP2 per tutto il periodo di permanenza in sede 
b)	di rispettare le misure igieniche e organizzative previste

La presente autodichiarazione è rilasciata quale misura di prevenzione prevista per il contenimento del contagio da COVID 19, come previsto dal protocollo per lo svolgimento dei concorsi pubblici. La/il sottoscritta/o dichiara di essere consapevole che la mancata presentazione comporta l’inibizione dell’ingresso nell’area concorsuale. 

Luogo e data…………………………………………
								 Firma………………………………………………………….