DOMANDA DI CONTRATTO

I dati che verranno immessi in questo modulo saranno utilizzati per la formalizzazione dell'incarico dei candidati selezionati che dovranno necessariamente comunicare eventuali variazioni al Dipartimento di Filosofia e Beni culturali - e-mail: didattica.fbc@unive.it 

Al Direttore del Dipartimento di Filosofia e Beni culturali
       Prof. Giuseppe Barbieri

Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________
                                                cognome*                                                           nome*
*come indicati nel documento di identità

Nato/a a ______________________________ provincia_________il ________________

Codice fiscale ______________________________________________

Cittadinanza ______________________________

Attualmente residente anagraficamente a ________________________ provincia ______

In via _________________________________________n. ______ CAP _____________

e domiciliato * a ________________________ provincia ______ 

In via _________________________________________n. ______ CAP _____________
* indicare solo se diverso dalla residenza anagrafica

Tel.________________________ cellulare _____________________________________

Fax_____________________________________

e-mail____________________________________________________

Titolo di studio:
□ Diploma
□ Laurea vecchio ordinamento 
□ Laurea triennale
□ Laurea specialistica/magistrale
□ Dottorato di Ricerca
Descrizione del titolo ______________________________________________________

Dipendente di amministrazione pubblica
□  NO
□  SI’ e già in possesso di nulla osta (in allegato)
□  SI’, richiesto il nulla osta in data______________________
□  SI’, ma non necessita di nulla osta in quanto dipendente con rapporto di lavoro a tempo parziale con prestazione lavorativa non superiore al cinquanta per cento di quella a tempo pieno;
□  SI’, ma collocato in aspettativa senza assegni per lo svolgimento dell’attività oggetto 
    del presente bando
Amministrazione pubblica di appartenenza: ________________________________
____________________________________________________________________
Indirizzo _____________________________________________________________

Dipendente di Ente/ Associazione Privata
□  SI’
□  NO

Cittadino :
□ Comunitario
□ Extracomunitario attualmente NON soggiornante in Italia
□ Extracomunitario attualmente soggiornante in Italia

Partita IVA/ Rilascio fattura
Dichiara di:
□ NON ESSERE titolare di partita IVA individuale
□ ESSERE titolare di partita IVA individuale e di emettere fattura per l’attività oggetto del presente bando
□ ESSERE titolare di partita IVA individuale ma di NON EMETTERE FATTURA per
   l’attività oggetto del presente bando

Ricercatore o Docente universitario collocato a riposo
□ NO
□ SI’ Università di ________________________________________________

CHIEDE
di partecipare alla selezione pubblica bandita dal Dipartimento di Filosofia e Beni culturali per la copertura dell’attività didattica integrativa di TUTOR DEI TIROCINI DEL CORSO DI LAUREA IN ___________________________________________________________ vacante per l'A.A. 2019/2020, da coprire mediante stipula di contratto di diritto privato di lavoro autonomo ai sensi del Regolamento per il conferimento d'incarichi d'insegnamento e didattica integrativa ai sensi dell'art. 23 della Legge 240/2010, emanato con D.R. n. 641 del 24/10/2012 e successive modifiche e integrazioni

A tal fine, dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamati dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000

•	di essere a conoscenza delle disposizioni di legge e di regolamento relative al conferimento degli incarichi di insegnamento;
•	di non trovarsi nelle situazioni di incompatibilità previste dall’art. 13 del DPR 382/80 e/o dal Regolamento per il conferimento di incarichi di insegnamento e attività didattica integrativa

Allega alla presente:

1.	Copia di un documento di identità in corso di validità
2.	Copia sottoscritta con firma autografa in originale del Curriculum Vitae in formato europeo (modello scaricabile dalla pagina https://www.unive.it/bandidocenzadfbc) privo di dati personali (es. recapiti personali, codice fiscale, telefono privato e foto), completo dei titoli e delle pubblicazioni scientifiche (la commissione si riserva la facoltà di chiedere la presentazione delle pubblicazioni in originale) e di ogni altra notizia utile al fine di una eventuale comparazione fra più candidati
N.B. Copia del medesimo Curriculum Vitae in file PDF/A non firmato, di dimensioni inferiori a 1 MB, dovrà essere trasmessa a didattica.fbc@unive.it qualora il/la candidato/a risultasse vincitore/trice della selezione
3.	Copia sottoscritta con firma autografa in originale della Dichiarazione per il conferimento di incarichi presso l’Università Ca’ Foscari Venezia (modello scaricabile dalla pagina https://www.unive.it/bandidocenzadfbc)
N.B. Copia della medesima Dichiarazione, in file PDF/A di dimensioni inferiori a 1 MB, non firmata, dovrà essere trasmessa a didattica.fbc@unive.it qualora il/la candidato/a risultasse vincitore/trice della selezione
4.	Se dipendente pubblico: autorizzazione allo svolgimento dell’incarico o copia della relativa richiesta (SI IMPEGNA COMUNQUE A PRESENTARE LA PREDETTA AUTORIZZAZIONE PRIMA DELL'INIZIO DELL'ATTIVITÀ) o copia della comunicazione di collocamento in aspettativa senza assegni per lo svolgimento dell’incarico oggetto della presente selezione;
5.	Se cittadino extracomunitario attualmente soggiornante in Italia: copia del titolo di soggiorno.

Il sottoscritto
DICHIARA

- di aver preso visione e di accettare le condizioni e l'impegno richiesto previsti nel bando;
SI IMPEGNA

- a rispettare il limite orario massimo complessivo di 120 ore di lezione (per insegnamenti ufficiali e/o attività didattiche integrative) svolte nel corso dell’A.A. 2019-2020 a favore delle diverse strutture didattiche dell’Università Ca’ Foscari fatto salvo quanto previsto dall’art. 7 del Regolamento per il conferimento di incarichi di insegnamento e didattica integrativa
- a non svolgere, per la durata del contratto, attività che comportino conflitto di interessi con la specifica attività didattica svolta e che comunque possano arrecare pregiudizio all’Ateneo;

Il sottoscritto esprime inoltre il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto del D.Lgs.196/2003 e del Regolamento UE 2016/679, per gli adempimenti connessi alla presente selezione e consapevole che gli stessi verranno utilizzati per l’assolvimento degli obblighi in materia di trasparenza di cui all’art. 15 del D. Lgs. 33/2013 (informativa “Privacy” disponibile e scaricabile dalla pagina https://www.unive.it/informativacandidatiselezione)

Data                                                        FIRMA _______________________________ 

Inoltre il sottoscritto è consapevole che, in caso dell’affidamento dell’incarico di cui alla selezione in oggetto, il proprio curriculum vitae e la dichiarazione di conferimento di incarichi presso l’Università Ca’ Foscari Venezia nella versione non firmata saranno pubblicati sul sito http://www.consulentipubblici.gov.it/ e sul sito di Ateneo, sezione “Amministrazione Trasparente” [https://www.unive.it/titolari-incarichi/] in ottemperanza all’art. 53 del D. Lgs. 165/2001.

Data                                                        FIRMA _______________________________