PROGETTO FORMATIVO INDIVIDUALE	
ANAGRAFICA GENERALE	
		
TIROCINANTE	
Nome	 	
Cognome	 	
Cittadinanza	 	
Nato a	Comune / Provincia / Stato	
Il	gg/mm/aaaa	
Residente in	Indirizzo stradale completo di numero civico	
Comune	 	
C.A.P.	 	
Provincia 	Sigla	
Domiciliato in	Indirizzo stradale completo di numero civico	
Comune	 	
C.A.P.	 	
Provincia	Sigla	
Codice Fiscale	 	
Titolo di Studio	 	
Telefono*	 	
Mail*	 	

TIPOLOGIA TIROCINANTE	
X	Soggetto in stato di disoccupazione ai sensi dell’art. 19 del D.Lgs 150/15 – compresi coloro che hanno completato i percorsi di istruzione secondaria superiorie e terziaria	
□	Lavoratore beneficiario di strumenti di sostegno al reddito in costanza di rapporto di lavoro	
□	Lavoratore a rischio di disoccupazione	
□	Soggetto già occupato che sia in cerca di altra occupazione	
□	Soggetto disabile e svantaggiato (disabile di cui all’art. 1 comma 1 della legge n. 68/99; persona svantaggiata ai sensi della legge n. 381/91; richiedente protezione internazionale e titolare di status di rifugiato e di protezione sussidiaria ai sensi del D.P.R. n. 21/2015; vittima di violenze e di grave sfruttamento da parte delle organizzazioni criminali e soggetto titolare di permesso di soggiorno rilasciato per motivi umanitari ai sensi del D.LGS. 286/98; vittima di tratta ai sensi del D.LGS. 24/14)	
□	Studente	

SOGGETTO PROMOTORE	
Denominazione	Università Ca' Foscari Venezia	
Sede legale in	Dorsoduro 3246	
Comune	Venezia	
C.A.P.	30123	
Provincia	VE	
Codice Fiscale/P.IVA	8000772027 / 00816350276	
Sede operativa 	Dorsoduro 3246	
Comune	Venezia	
C.A.P.	30123	
Provincia	VE	
Responsabile	Barbara Benedetti	
Telefono*	0412347508 - 0412347951 - 0412347509	
Mail *	stage@unive.it	

SOGGETTO OSPITANTE	
Denominazione	 	
Sede legale in	Indirizzo stradale completo di numero civico	
Comune	 	
C.A.P.	 	
Provincia	Sigla	
Codice Fiscale/P.IVA	 	
Sede operativa 	Indirizzo  stradale  completo  di  numero  civico  della   sede  operativa  di attuazione del tirocinio	
Comune	 	
C.A.P.	 	
Provincia	Sigla	
Responsabile	Nominativo  del  responsabile  aziendale  della  gestione  del  tirocinio  (può corrispondere al tutor)	
Telefono*	 	
Mail*	 	
 	 	
NATURA GIURIDICA SOGGETTO OSPITANTE	
□	Pubblica amministrazione (art.1 c.36 L.92/2012)	
□	Altri soggetti	
Settore ATECO attività	 	

INFORMAZIONI SPECIFICHE	
 	 	
CONVENZIONE DI RIFERIMENTO	
Sottoscritta in data	 	
N. Convenzione di riferimento	 	
Tipologia di Convenzione	Collettiva	
		
DISCIPLINA DI RIFERIMENTO	
 Regione Lombardia	
		
TIPOLOGIA DEL PROGETTO	
□	Programma di rilevanza nazionale approvato in accordo con Regione Lombardia: NO	
		
TIPOLOGIA DI TIROCINIO 	
X	Tirocinio extracurriculare	
		
□	Tirocinio extracurriculare rivolto a studenti durante il periodo estivo (Età non inferiore ai 16 anni compiuti)	

CONTRATTO DI LAVORO	
Inserire CCNL applicato dal soggetto ospitante	
 		
NUMERO ADDETTI DELLA SEDE OPERATIVA DI SVOLGIMENTO DEL TIROCINIO
 (la compilazione non è richiesta per i tirocini attivati in favore di soggetti disabili o svantaggiati )	
□	0 -5 addetti 	
□	6 -20 addetti 	
(Se maggiore di 20, inserire numero di dipendenti nella sede operativa)	Maggiore di 20 addetti 	
 	Numero di tirocini extracurriculari in corso nella sede di svolgimento del tirocinio	

ATTIVAZIONI IN DEROGA
 (la compilazione non è richiesta per i tirocini attivati in favore di soggetti disabili o svantaggiati)	
□	Un tirocinio se ha assunto almeno 20% dei tirocinanti extracurriculari attivati nei 24 mesi precedenti	
□	Due tirocini se ha assunto almeno il 50% dei tirocinanti extracurriculari attivati nei 24 mesi precedenti	
□	Tre tirocini se ha assunto almeno il 75% dei tirocinanti extracurriculari attivati nei 24 mesi precedenti	
□	Quattro tirocini se ha assunto il 100% dei tirocinanti extracurriculari attivati nei 24 mesi precedenti	

GESTIONE DEL TIROCINIO	
		
TUTOR SOGGETTO PROMOTORE	
Nome	 Barbara	
Cognome	 Benedetti	
Titolo di studio	 Laurea	
Telefono*	 	
Mail*	 	
		
TUTOR AZIENDALE	
Nome	 	
Cognome	 	
Codice Fiscale		
Livello di inquadramento	 	
N. anni di esperienza lavorativa	 	
Esperienze e competenze professionali possedute a comprova dell’adeguatezza allo svolgimento dell’incarico di tutor	 	
N. di tirocinanti affidati ad avvio del presente tirocinio (massimo 3 tirocinanti contemporaneamente)	 	
Telefono*	 	
Mail*	 	

INDENNITÀ DI PARTECIPAZIONE (vedi art. 5 Convenzione)	
Inserire importo mensile lordo 	
□   BUONI PASTO	□  SERVIZIO MENSA	
RIMBORSO SPESE DI PARTECIPAZIONE 	Inserire descrizione dettagliata delle eventuali spese che saranno rimborsate	

GARANZIE ASSICURATIVE OBBLIGATORIE (vedi art 6 Convenzione)	
INAIL 	10698060	
		
RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI 	
Assicurazione	Vittoria Assicurazioni S.p.A.	
N. polizza	666.014.0000901609	

OBIETTIVI E MODALITÀ DI SVOLGIMENTO DEL TIROCINIO	
Durata	Inserire il numero di giorni solari o mesi	
Data inizio	Inserire data di avvio prevista	
Data fine	Inserire data di conclusione prevista	
Articolazione oraria	Indicare le ore giornaliere e settimanali in coerenza con il contratto collettivo applicato dal soggetto ospitante	
	 	
AMBITO/I DI INSERIMENTO	
Descrivere brevemente l’ambito aziendale in cui si svolgerà il tirocinio (ad esempio: settore, reparto, ufficio; descrizione di massima delle attività che vengono svolte in tale ambito, ecc.)	

ATTIVITÀ OGGETTO DEL TIROCINIO	
Descrivere brevemente le attività oggetto del tirocinio	
		
OBIETTIVI FORMATIVI E DI ORIENTAMENTO	
Descrivere  brevemente  gli  obiettivi  che  dovranno  essere  perseguiti  durante  il  periodo  di tirocinio, in termini di competenze, con riferimento al Quadro Regionale degli Standard Professionali (replicare per ogni profilo professionale individuato):                                                                                              	
COMPETENZA IN ESITO	 	
LIVELLO EQF	 	
PROFILO PROFESSIONALE Q.R.S.P.	Corrispondente alla competenza in esito	
CLASSIFICAZIONE NAZIONALE DELLE PROFESSIONI ISTAT	 	
COMPETENZA IN ESITO	 	
LIVELLO EQF	 	
PROFILO PROFESSIONALE Q.R.S.P.	Corrispondente alla competenza in esito	
CLASSIFICAZIONE NAZIONALE DELLE PROFESSIONI ISTAT	 	

OBBLIGHI DEL TIROCINANTE	
Con la sottoscrizione del presente Progetto Formativo, il tirocinante si impegna al rispetto delle seguenti regole nel corso del tirocinio:	
1)	seguire le indicazioni dei tutor e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo od altre evenienze;	
2)	rispettare gli obblighi di riservatezza circa processi produttivi, prodotti ed ogni altra informazione relativa all'azienda, alla sua organizzazione e ai suoi programmi di cui venga a conoscenza, sia durante che dopo lo svolgimento del tirocinio;	
3)	rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di igiene e sicurezza;	
4)	eseguire i compiti secondo le indicazioni ricevute dal tutor aziendale, nell’ambito di quanto previsto dal presente Progetto Formativo;	
5)	richiedere verifiche e autorizzazioni nel caso di rapporti e relazioni con soggetti terzi;	
6)	frequentare gli ambienti aziendali e utilizzare le attrezzature poste a disposizione secondo i tempi e le modalità previste dal presente Progetto e che verranno successivamente fornite in coerenza con questo, rispettando in ogni caso le norme e le prassi aziendali di cui verrà portato a conoscenza.	
Inoltre il tirocinante dichiara di essere a conoscenza che, ai sensi della Convenzione sopra richiamata, in caso di proprio comportamento tale da far venir meno le finalità del Progetto formativo,  le  parti  potranno  recedere  dalla  Convenzione  stessa  e  conseguentemente  il tirocinio sarà interrotto.	

Con la sottoscrizione del presente Progetto formativo, il tirocinante, il soggetto promotore e il soggetto ospitante dichiarano:	
	
- che le informazioni contenuto nel presente Progetto Formativo sono rese ai sensi dell’articolo 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e di essere consapevoli delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità, ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445;	
- di esprimere, ai sensi del D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, il consenso al trattamento, anche automatizzato, dei dati personali contenuti nel presente Progetto Formativo, inclusa la loro eventuale comunicazione a soggetti terzi specificatamente incaricati, limitatamente ai fini della corretta gestione del tirocinio, da parte del soggetto promotore e del soggetto ospitante e ai fini delle funzioni di controllo e monitoraggio, da parte di Regione Lombardia, fatto salvo quanto stabilito dall’art. 7 del D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196.	

Il soggetto promotore	Università Ca' Foscari Venezia	

Il soggetto ospitante	Inserire denominazione 	
	Timbro e firma (del Rappresentante legale o suo delegato)	
		
Il tirocinante (o il suo rappresentante legale, qualora minorenne)	Inserire nome e cognome	
	Firma	
		
LEGENDA: * = Campi NON obbligatori